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2019安徽医疗呼吸性酸中毒的考点总结

2019-07-26 13:44:42| 来源:黄山中公教育网

1.概念:

韦德电竞网址呼吸性酸中毒(呼酸)常因CO2潴留所致,急性期肾脏的代偿作用不大,碳酸氢盐缓冲系统又不起作用,故酸中毒进展快,十几分钟内即可达到严重程度;且潴留的CO2极易进入细胞,导致细胞内酸中毒,若不及时纠正,病死率很高。

2.病因:

本质原因:因肺部排除二氧化碳减少,二氧化碳分增高(高碳酸血症)以及原发性溶解的二氧化碳过剩而引起。

①抑制呼吸中枢:药物(如麻醉药和巴比妥类药)CNS创伤、肿瘤以及退化性障碍、CNS感染,如脑炎病毒和脑膜炎;

韦德电竞网址②韦德电竞网址性阻塞:慢性梗阻性肺病(最常引起),肺纤维化,哮喘(严重),成人呼吸窘迫综合症;

③其他:如高热或甲状腺功能亢进症等。

3.临床表现:

①神经系统症状:头痛视野模糊,烦躁不安,甚至出现震颤、意识模糊、谵妄和昏迷。。

韦德电竞网址②呼吸系统表现为:呼吸急促、呼吸困难。

韦德电竞网址③其他:脑脊液力增高和心律失常。

4.实验室检查:

韦德电竞网址①PH正常(完全代偿)或者下降(失代偿)↓

②HCO3-的浓度代偿性升高↑

③PaCO2原发性升高↑

中公妙计:像代酸和代碱一样寻找箭头规律,酸中毒PH↓,其他几个指标正好相反。

【例题】下列关于代谢性酸中毒的说法错误的是:( )

A.原发性PaCO2降低

B.PH值下降

C.心率失常

D.呼吸困难

韦德电竞网址【答案】A。解析:呼酸时,①PH正常(完全代偿)或者下降(失代偿)↓②HCO3-的浓度代偿性升高↑;PaCO2原发性升高↑。

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